Судебный участок № 1 Ибресинского района

версия для
слабовидящих

Мировому судье судебного участка

№____ [района/города]

Истец:

[Ф.И.О. полностью, адрес, № телефона

Ответчик:

[наименование организации, предприятия, учреждения, адрес]

  

 

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о взыскании заработной платы

 

Я работаю [наименование предприятия, учреждения, организации], на (в) [(должность, выполняемая работа)] с [число] [месяц] [год].


                [Указать, каких выплат лишен истец или размер удержания, произведенный из его зарплаты, и основания (из распоряжения  администрации), в чем их неправомерность]
                Комиссия по трудовым спорам мне отказала во взыскании заработной платы.
                В соответствии со ст. [указать ст. ТК РФ, которая, по мнению истца, подлежит применению]
ПРОШУ:
Взыскать с[наименование ответчика] в мою пользу ________  руб.

   Приложение:
1. Копия паспорта.

2. Справка о тарифной ставке (окладе) и среднем заработке истца.
3. Письменный расчет о причитающейся, по мнению истца, сумме заработной платы, премии.
4. Копия решения комиссии по трудовым спорам.
5. Выписка  из  действующего  в организации  положения  о премировании.
6. Копия искового заявления.
 
                                                                           [Дата]                                                                                                [Подпись]

 

опубликовано 20.03.2014 11:33 (МСК), изменено 20.03.2014 11:44 (МСК)